醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮肌瘤病變的癥狀主要有月經(jīng)異常、壓迫癥狀、腹痛、不孕等。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，多數(shù)患者無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)上述表現(xiàn)。

  1、月經(jīng)異常

  子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或月經(jīng)周期縮短。長期月經(jīng)量過多可能引發(fā)貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。藥物治療可選擇氨甲環(huán)酸片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、復(fù)方炔諾酮片等。

  2、壓迫癥狀

  增大的肌瘤可能壓迫膀胱或直腸，導(dǎo)致尿頻、尿急或便秘等癥狀。壓迫輸尿管可能引起腎積水。肌瘤壓迫癥狀明顯時可能需要手術(shù)治療，如子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。

  3、腹痛

  肌瘤變性或扭轉(zhuǎn)時可出現(xiàn)急性腹痛，慢性盆腔疼痛可能與肌瘤位置和大小有關(guān)。疼痛明顯時可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀。

  4、不孕

  黏膜下肌瘤可能影響胚胎著床，肌壁間肌瘤可能改變宮腔形態(tài)導(dǎo)致不孕。對于有生育需求的患者，可考慮宮腔鏡下肌瘤切除術(shù)等保留生育功能的手術(shù)方式。

  建議定期進(jìn)行婦科檢查，發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤后應(yīng)遵醫(yī)囑隨訪觀察或治療，保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于控制病情發(fā)展。