醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  韌帶損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、中藥外敷、口服中成藥、針灸推拿等方式促進(jìn)恢復(fù)，常用中藥有云南白藥氣霧劑、跌打丸、三七片、活血止痛膠囊、舒筋活血片等。韌帶損傷多由運(yùn)動(dòng)外傷、慢性勞損等因素引起，表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合中藥與康復(fù)訓(xùn)練綜合治療。

  1、休息制動(dòng)

  急性期需立即停止活動(dòng)并固定患處，使用支具或繃帶限制關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，避免負(fù)重或過(guò)度牽拉損傷韌帶。嚴(yán)重者需臥床休息1-2周，防止二次損傷。恢復(fù)期逐步進(jìn)行無(wú)痛范圍內(nèi)的關(guān)節(jié)活動(dòng)，配合肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練維持肌力。

  2、冷敷熱敷

  損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，減輕出血和炎癥反應(yīng)。48小時(shí)后改用熱毛巾或艾鹽包熱敷，每日2次促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替敷可緩解僵硬，但皮膚破損或感覺(jué)異常者禁用。

  3、中藥外敷

  云南白藥氣霧劑可直接噴涂于患處，含三七等成分能消腫止痛。跌打活血膏外貼可滲透給藥，適合閉合性損傷。急性期禁用活血類(lèi)藥膏，皮膚過(guò)敏者需先小范圍試用。外敷藥物每日更換1次，連續(xù)使用不超過(guò)7天。

  4、口服中成藥

  三七片能散瘀止血，適用于急性韌帶撕裂伴淤血。活血止痛膠囊含當(dāng)歸、紅花，可改善慢性勞損性疼痛。舒筋活血片對(duì)韌帶修復(fù)期粘連有軟化作用。口服中藥需避開(kāi)經(jīng)期，胃潰瘍患者應(yīng)飯后服用，療程一般不超過(guò)4周。

  5、針灸推拿

  針刺阿是穴、陽(yáng)陵泉等穴位可調(diào)節(jié)局部氣血運(yùn)行。恢復(fù)期采用揉捏、彈撥等推拿手法松解粘連，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。治療需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作，避免在腫脹期或骨質(zhì)疏松部位施力過(guò)重。

  韌帶損傷恢復(fù)期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食，適量補(bǔ)充富含膠原蛋白的蹄筋、魚(yú)膠等食物。穿戴護(hù)具保護(hù)關(guān)節(jié)，逐步進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練。若3周后仍存在明顯疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)，需復(fù)查核磁共振排除韌帶完全斷裂，必要時(shí)考慮手術(shù)修復(fù)。中藥治療需辨證選用，孕婦及肝腎功能異常者慎用活血類(lèi)藥物。