醫生回答(1)

• 廖張元

  主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院

  指導意見(jiàn)：

  老人手抖可通過(guò)生活方式調整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。手抖可能由生理性震顫、帕金森病、甲狀腺功能亢進(jìn)、特發(fā)性震顫等引起。

  1、生活方式調整

  減少咖啡因攝入，避免情緒緊張，保證充足睡眠。生理性震顫多與疲勞、壓力相關(guān)，日?？蛇M(jìn)行手部放松訓練。

  2、物理治療

  通過(guò)康復訓練改善肌肉控制，如握力球鍛煉、經(jīng)顱磁刺激等。特發(fā)性震顫患者可通過(guò)負重腕帶減輕抖動(dòng)幅度。

  3、藥物治療

  普萘洛爾、撲米酮、加巴噴丁等藥物可控制震顫癥狀。帕金森病相關(guān)手抖需聯(lián)合左旋多巴制劑，甲狀腺問(wèn)題需先治療原發(fā)病。

  4、手術(shù)治療

  深部腦刺激術(shù)對藥物無(wú)效的特發(fā)性震顫有效，丘腦毀損術(shù)適用于單側嚴重震顫。手術(shù)需嚴格評估適應證及風(fēng)險。

  建議定期監測震顫變化，避免跌倒風(fēng)險，可適當補充維生素B族，嚴重者需及時(shí)到神經(jīng)內科就診。