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卵巢懷孕可能由輸卵管功能障礙、盆腔炎癥、子宮內膜異位癥、輔助生殖技術(shù)等因素引起,屬于罕見(jiàn)的異位妊娠類(lèi)型。
1、輸卵管功能障礙輸卵管蠕動(dòng)異?;蚶w毛功能缺陷可能導致受精卵滯留卵巢,表現為停經(jīng)后劇烈腹痛,可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)清除妊娠組織,藥物可選甲氨蝶呤注射液、米非司酮片、桂枝茯苓膠囊。
2、盆腔炎癥慢性盆腔炎導致輸卵管粘連扭曲,受精卵無(wú)法正常遷移至宮腔,常伴隨發(fā)熱和陰道分泌物異常,需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素,配合盆腔理療。
3、子宮內膜異位癥卵巢表面內膜異位灶可能吸引受精卵著(zhù)床,患者多有痛經(jīng)和不孕史,治療需腹腔鏡切除病灶,術(shù)后使用戈舍瑞林緩釋植入劑或地諾孕素片。
4、輔助生殖技術(shù)體外受精胚胎移植可能增加胚胎卵巢著(zhù)床風(fēng)險,與操作技術(shù)和激素水平有關(guān),需緊急手術(shù)止血并監測血β-HCG,術(shù)后預防性使用抗生素如左氧氟沙星。
確診卵巢妊娠后須立即終止妊娠,術(shù)后定期復查超聲和激素水平,半年內避免劇烈運動(dòng),飲食注意補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復。
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