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晚期產(chǎn)后出血指分娩24小時(shí)后至產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血,主要由胎盤胎膜殘留、蛻膜殘留、子宮復(fù)舊不全及剖宮產(chǎn)切口愈合不良引起。
1、胎盤殘留部分胎盤小葉滯留宮腔影響收縮,導(dǎo)致反復(fù)出血伴血塊,需行清宮術(shù)并配合縮宮素治療。
2、蛻膜殘留壞死蛻膜組織長(zhǎng)期附著引發(fā)感染與出血,表現(xiàn)為惡露不盡且有臭味,常需抗感染后清宮處理。
3、復(fù)舊不全子宮肌肉收縮乏力致血管閉合不嚴(yán),出現(xiàn)淋漓出血或突然涌出,多用促進(jìn)子宮收縮藥物干預(yù)。
4、切口裂開(kāi)剖宮產(chǎn)子宮切口感染或縫合不佳導(dǎo)致血管破裂,突發(fā)大量鮮紅血液,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修補(bǔ)止血。
產(chǎn)婦應(yīng)注意休息避免勞累,保持會(huì)陰清潔,若發(fā)現(xiàn)惡露異常增多或有異味須立即就醫(yī)檢查。
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