醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腰部肥胖可能由遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)失衡、運(yùn)動(dòng)不足、內(nèi)分泌紊亂等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物干預(yù)等方式改善。

  1、遺傳因素

  家族性肥胖傾向可能影響脂肪分布，表現(xiàn)為腰腹部脂肪堆積。建議通過基因檢測評估風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)合飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)。

  2、飲食結(jié)構(gòu)失衡

  長期高糖高脂飲食會(huì)導(dǎo)致內(nèi)臟脂肪蓄積。需減少精制碳水?dāng)z入，增加膳食纖維，可選用奧利司他、利拉魯肽等藥物輔助治療。

  3、運(yùn)動(dòng)不足

  久坐不動(dòng)使腰肌松弛、基礎(chǔ)代謝率下降。推薦每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如游泳、快走等有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合核心訓(xùn)練。

  4、內(nèi)分泌紊亂

  多囊卵巢綜合征、皮質(zhì)醇增多癥等疾病可能導(dǎo)致向心性肥胖，常伴月經(jīng)紊亂、紫紋等癥狀。需完善激素檢查，遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、螺內(nèi)酯等藥物。

  建議定期測量腰圍，男性超過90厘米、女性超過85厘米需就醫(yī)排查代謝性疾病，日常注意控制總熱量并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。