醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  帶狀皰疹皮疹愈合后仍疼痛多因神經(jīng)受損未恢復(fù)，主要因素有神經(jīng)炎癥持續(xù)、神經(jīng)修復(fù)緩慢、中樞敏化形成、糖尿病基礎(chǔ)病。

  1、神經(jīng)炎癥

  病毒殘留引發(fā)神經(jīng)周圍慢性炎癥，導(dǎo)致痛覺(jué)敏感。需遵醫(yī)囑使用加巴噴丁、普瑞巴林、甲鈷胺等藥物抗炎營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

  2、修復(fù)緩慢

  高齡或免疫力低下者神經(jīng)髓鞘再生速度慢，疼痛遷延。建議配合維生素B族、甲鈷胺、腺苷鈷胺等藥物促進(jìn)修復(fù)。

  3、中樞敏化

  長(zhǎng)期疼痛信號(hào)輸入致脊髓背角神經(jīng)元興奮性異常增高。可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用阿米替林、度洛西汀、曲馬多等調(diào)節(jié)痛閾。

  4、基礎(chǔ)疾病

  糖尿病患者微循環(huán)障礙加重神經(jīng)缺血缺氧，常伴麻木、刺痛。需控制血糖并使用依帕司他、木糖醇、硫辛酸等改善代謝。

  日常注意保持患處清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，適度進(jìn)行舒緩運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠以輔助神經(jīng)功能恢復(fù)。