醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肺癌保守治療可通過(guò)靶向治療、免疫治療、化學(xué)治療、放射治療等方式進(jìn)行。具體方案需根據(jù)病理類(lèi)型、分期及基因檢測(cè)結(jié)果制定。

  1、靶向治療

  針對(duì)EGFR/ALK等驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性的非小細(xì)胞肺癌，常用藥物包括吉非替尼、奧希替尼、克唑替尼等酪氨酸激酶抑制劑，需通過(guò)基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥。

  2、免疫治療

  PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗適用于高表達(dá)患者，可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)肝功能及甲狀腺功能。

  3、化學(xué)治療

  含鉑雙藥方案是基礎(chǔ)治療選擇，常用藥物有順鉑聯(lián)合培美曲塞或吉西他濱，可能引起骨髓抑制等副作用，需配合支持治療。

  4、放射治療

  立體定向放療適用于早期不可手術(shù)患者，姑息性放療可緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛，精確放療技術(shù)能減少對(duì)正常組織的損傷。

  治療期間應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，定期復(fù)查評(píng)估療效，出現(xiàn)咯血或呼吸困難需立即就醫(yī)。